Codecol - Formulario de Vinculación y Actualización de Información

Información Personal

Selecciona uno por favor:

Nombres y apellidos completos

Género

Fecha de nacimiento

Lugar de nacimiento

Documento de identidad

Estado Civil

¿Es cabeza de hogar?

Número de personas a cargo

Correo electrónico personal

Grupo étnico

Nivel académico

Dirección de residencia

Ciudad

Estrato

Teléfono residencia

Teléfono móvil

Vive en casa

Ocupación u oficio

Código CIIU

Nombre de la empresa o actividad

Fecha de ingreso o de inicio de actividades

Tipo de contrato

Por favor explica:

Teléfono fijo

Ciudad

Correo electrónico corporativo (Si no tiene correo corporativo, registre nuevamente su correo personal)

Diligencie los valores sin puntos ni comas.

Ingresos mensuales

Otros Ingresos o derivados de otra actividad

Detalle de otros Ingresos o derivados de otra actividad

Egresos mensuales

¿Declara Renta?

Diligencie las siguientes casillas tomando la información de su última declaración de renta

Total activos

Total pasivos

Patrimonio

¿Tiene hipoteca?

¿Realiza operaciones en moneda extranjera?

Inversiones

Importaciones

Préstamos

Exportaciones

Otras

¿Posee cuentas en moneda extranjera?

Pais

Moneda

Entidad

No. de cuenta

Indique a que categoría de asociado pertenece

Nombre del cónyuge, mamá o papá asociado a Codecol

Tipo de diligenciamiento

Aporte social de vinculación

Porcentaje del Aporte Social

Deseo recibir las comunicaciones de Codecol en mi correo

¿Administra recursos públicos?

¿Desempeña un cargo político?

¿La sociedad y/o los medios de comunicación lo reconocen como un personaje público?

¿Tiene algún vínculo familiar con un personaje público?

Nombres y Apellidos

Parentesco

Fecha de nacimiento

Documento de identidad

Nombres y Apellidos

Parentesco

Documento de identidad

Porcentaje de participación

Empresa Pagadora (Dow, Corteva, Amsty o Codecol). Si no aplica diligenciar NA

Acepto la calidad de asociado a CODECOL con los deberes y derechos contemplados en la Ley 79 de 1988, artículos 23 y 24 y en los Estatutos de la entidad, así mismo me comprometo a pagar en forma mensual consecutiva el Aporte Social, para lo cual autorizo al pagador EL PAGADOR para que descuente de mi salario el valor de dicho aporte. Si mi vinculación es como asociado independiente, me comprometo a efectuar los pagos oportunamente y entendiendo que en caso de incumplimiento, CODECOL estará en libertad de suspender la prestación de los servicios.

Los recursos que poseo provienen de las siguientes fuentes (detalle ocupación, oficio, actividad o negocio):

Tanto mi actividad, profesión u oficio es lícita y la ejerzo dentro del marco legal y los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas de las contempladas en el Código Penal Colombiano.

La información anterior que he suministrado es veraz y verificable y me obligo a actualizarla anualmente o cuando CODECOL lo requiera.

De manera irrevocable y permanente autorizo a CODECOL para solicitar, consultar, procesar, y/o reportar información a las Centrales de Información y Riesgo debidamente constituidas en Colombia.

Los recursos que se deriven del desarrollo de la relación con CODECOL, no se destinarán a la financiación del terrorismo, grupos terroristas o actividades terroristas.

Conozco la política de Protección de Datos Personales de CODECOL y de acuerdo con ella, autorizo a la Cooperativa para enviarme comunicaciones virtuales a mi correo electrónico, escritas y/o telefónicas, sobre beneficios, servicios y/o productos del portafolio, alianzas con terceros, ofertas e información en general, e indagar sobre diferentes temas a través de encuestas.

Como constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, declaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes y firmo el presente documento.